“今早要入户体检三家，考虑到您有糖尿病，空腹时间不能太长，我们就先赶来了。”2月21日7时，西安市莲湖区土门社区卫生服务中心家庭病床医生杨铂荣，护士田春燕、张雯婷，如约来到了家庭病床建床患者马阿姨家中，开始了建床患者入户体检及巡诊送药等工作。自从新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，那些有既往基础疾病的多重慢病患者，就成了西安市家庭病床服务的重点对象。

党的二十大报告提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。为深入贯彻落实党的二十大精神，实施积极应对人口老龄化国家战略，西安市卫健委和西安市医疗保障局去年以来，先后出台相关政策措施，将家庭病床服务试点工作扩大到城六区和西咸新区，让更多符合条件的患者，在家就能“住院”，享受到医疗机构的专业服务。

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病床安在家

“现在真的太方便了，不但有医生上门治病，而且能享受医保报销。”家住西安市莲湖区西仪社区的韩爷爷一提起家庭病床服务，就竖起大拇指。

“我们片区老年居民较多，失能半失能患者需要定期检查、治疗、调整药物等，家属往往需要耗费大量精力体力。随着家庭病床服务的推出，此类问题便迎刃而解了。”莲湖区环西社区卫生服务中心的医生王揆权很有感触。

“从2021年开展家庭病床服务以来，我们已经形成了专业、临床经验丰富的家庭病床服务团队，能持续稳定地为建床病人提供医疗服务，很受群众欢迎。”莲湖区枣园社区医养照护中心主任刘晓东对记者说，近一个月，又有病人陆续申请建床，目前已经有9位病人申请建床成功。

莲湖区卫健局副局长贾娅妮告诉记者，从2021年2月开始试点至今，莲湖区建立的家庭病床已遍布莲湖区9个街道。全区8个社区卫生服务中心与三甲医院打造紧密型医联体，将专家纳入“5+N”家医签约服务团队，参与家庭病床出诊、巡诊。去年9月下旬，莲湖区卫健局还召开推进会，将家庭病床试点工作扩大到区内已设立家医工作室、运行规范、群众认可度高的其他医疗机构，同时试点运营了以互联网为载体的家庭病床信息化平台。居民通过扫码申请、预约建床、上门评估及服务等环节，即可享受到在家“住院”的健康服务。

扩大试点范围

去年6月，西安市卫健委和西安市医疗保障局出台家庭病床服务管理实施细则，决定在莲湖区家庭病床服务试点工作的基础上，扩大到城六区和西咸新区，并明确提出增加家庭病床服务供给、提供家庭病床服务便利、提升医保经办服务能力、强化信息化技术支撑、加强服务质量监管、严密组织实施等六条具体要求。

“在推广工作中，明确了申请建立家庭病床的基本条件、签约机构具备的条件、提供医疗服务的具体内容、建床周期等等。”说起相关政策措施，莲湖区桃园社区卫生服务中心医生翟宏利深有体会，“我们操作更规范方便了，也更有信心做好家庭病床服务了。”

为了做好家庭病床服务推进工作，去年9月下旬，西安市卫健委和西安市医疗保障局共同举办试点工作培训班。来自新城区、碑林区、雁塔区、未央区、灞桥区、西咸新区相关单位110多名负责人，对家庭病床服务的工作机制、操作规范、服务流程、日常监管、医保结算等内容进行了学习培训。

为更好地掌握工作的进展情况，西安市印发了《关于实行家庭病床工作月报制度的通知》，进一步促进了试点工作的全面开展。目前，全市累计建床达到552张。

提升服务能力

“有了家庭病床服务以后，医务人员定期上门给老爷子更换尿管，每周还来做健康查体。”家住碑林区太乙路第二社区的90多岁李爷爷的家属告诉记者，给老人换尿管，曾经是全家人的“麻烦事”。对此，该社区卫生服务中心负责人赵芳仍介绍：“目前，我们已经成立家庭病床医护团队，并开展了2例家庭病床服务。”

前不久，新城区医保局、卫健局在韩森寨社区卫生服务中心组织召开推进会，邀请莲湖区环西社区卫生服务中心主任赵辛斌分享试点经验。新城区相关单位负责人，就服务对象、成立专门科室、综合各科能力、明确责任义务、利用中医优势、规范业务流程等内容，进行了深入学习交流。

今年2月7日，未央区卫健局组织各社区卫生服务中心的40多名医务人员，前去莲湖区环西社区卫生服务中心进行实地学习观摩。

日前，雁塔区杜城社区卫生服务中心与陕西省康复医院正式建立了专科联盟医院，双方建立起紧密型医联体合作模式，专家团队在加入中心家庭医生团队后，能同步为患者提供健康监测、诊疗、康复、护理等连续性的优质家庭病床服务。

“结合灞桥区实际，我们现在已经着手做好家庭病床管理、服务模式、服务规范以及运行机制等工作，力争将居家医疗服务规范开展。”西安市灞桥区卫生健康局相关负责人表示，他们还将做好养老院与医疗机构的联系对接，促进医疗服务与养老服务有机融合。

“我们从去年下半年已经全面开展了此项工作，目前有近10户落实了家庭病床签约服务，今年还将争取落实60多户家庭病床签约服务。”西咸新区社会事业服务局工作人员告诉记者。(记者 张家祯 通讯员 陈太富)