省医保局回应：基本医疗保险保基本，目的是让每个参保人员都享受基本医疗保

□ 记者 唐冰

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新农合，即新型农村合作医疗，是指政府组织、引导、支持，农民自愿参与，个人、集体和政府多方面筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助互济制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。

近日，国家医保局下发2023年新农合缴费新标准，明确从明年开始，缴费金额将实现30元的上涨，而财政补助也会相应提高30元。也就是说，新农合参保人员从明年开始需要缴纳350元的费用，然后由国家补贴610元。据了解，自2008年以来，新农合缴费标准以每年30元或40元进行上调，如今已迎来“14连涨”。

“从2006年的10元到2021年的320元，对一些人口较多的家庭来说，完成新农合缴费已成为这些家庭一项不可小觑的开支。甚至有群众担心，保费持续上涨没有上限，将来可能负担不起。”今年省两会上，省政协委员刘宗平在题为《关于借鉴车险收费模式，避免新合疗费年年涨的建议》的提案中就表达了这方面的担忧。他建议，是否可以采用类似车险缴费的模式，多用多缴、少用少缴，从而使这项惠民政策的收费报销更加科学合理。

新农合缴费标准怎么定?为何年年涨?具体涨在哪?近日，省医疗保障局针对委员关切的这一民生问题作出答复。

标准怎么定?

省医保局：新农合由财政补助和个人缴费两部分组成，筹资的具体标准由国家层面确定，各省均按国家政策执行，无权在国家确定的基础上调减。国家标准的发布，通常在各省集中征缴期结束之后，因此，包括陕西在内的多数省份，实际上对个人的缴费标准是延后一年执行。比如：国家公布的2021年度个人缴费标准是每人每年320元，实际上我省2022年度个人缴费标准为320元。

为何年年涨?

省医保局：逐年连续提高个人参保缴费标准，给人口较多家庭和收入较低家庭的缴费带来较大压力，影响部分群众参保积极性的情况确实存在。

但另一个现实是，随着经济社会不断发展、新医药新技术的广泛运用，人民群众对医疗保障也提出了更高要求，在医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的情况下，要保证基本医保制度公平、健康可持续发展，不断满足人民群众医疗保障的供给需求，需要保持医保基金的长期稳定增长。因此，国家每年对居民医保筹资标准个人参保缴费的合理调增，可有效支撑制度功能长期稳定发挥，切实减轻参保患者的就医负担，促进医保制度科学有序发展。

具体涨在哪?

省医保局：居民筹资标准合理调整，主要用于提高参保群众待遇水平。

一是住院报销待遇不断提高。2021年，居民医保政策范围内住院费用报销比例达70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例的近两倍，封顶线更是达到所在统筹区城乡居民人均可支配收入的6倍以上。

二是待遇保障向门诊扩展延伸。普遍开展门诊统筹，并对一些病期长、医疗费用高的慢性病、特殊疾病的门诊医疗费用安排专项保障措施，建立了城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，进一步减轻群众门诊费用负担。

三是全面建立居民医保大病保险，在基本医保基础上对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。目前，居民医保大病保险起付线已降低至上一年度居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例最低段提高到60%。

省医保局有关负责人表示，基本医疗保险遵循保基本、广覆盖、多层次、可持续的原则，与商业保险在保障主体、保障水平等方面有着本质的区别。报销费用多的参保人员无限制性政策，报销费用少的参保人员无鼓励性政策。基本医疗保险保基本，具有国家福利属性，目的是让每个参保人员都享受基本医疗保障。